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    近日,随着电影《我不是药神》的上映而火爆了朋友圈。故事主人公原型名叫陆勇,是一位来自无锡的白血病患者,因原有治病要过分昂贵,在2004年偶然寻得低价“格列卫”仿制药后,与上千病友分享并帮助购买。却因涉卖假药被抓,千余名白血病病友签名为陆勇求情,最终法院对这起案件“撤回起诉”。电影《我不是药神》在充满故事感的草根形象浮出水面,刺激幽默的外观被褪去,在展现激烈矛盾过程中,众角色的坚守与信念浮出水面,让影片更显厚重、有温度,让人相信这是一部外观上有模有样,内里有血有肉的电影但是,生命是无价的,也理应是平等的,但在现实中,因为患者经济实力的差异,生命的长短确实跟金钱密切相关。好久没有这样一部现实题材的电影,引发舆论场上如此激烈的讨论。

    应该说,这部影片聚焦的无疑都是小人物的命运,在这个大时代里,当小人物遭遇了让人闻之色变的重病,无疑是一场灾难性的打击,但即便是在如此的困境里,导演还是给这部电影许多阳光的色彩,就像电影海报里传递出来的一样,每个人不管他经历了什么,他们的脸上都是带着笑容的。无疑,在苦难的日子笑出声,这才是人生能够走下去的关键。而在看了一些个评论认为,如《我不是药神》从整体质量来讲,无疑是极其优秀以及精良的。从一开始的一首欢快印度歌曲响起,导演就带领观众进入了一个由他构建的光影魅力里,在这里,我们看到了太多不一样的面孔,但因为疾病对于药的需求,这群人紧紧凝在了一起,影片从前期的铺垫到中间的发展,再到高潮等戏份无疑都控制得十分精准的。

    或者是这样一段惊心动魄的故事凝在两个多小时的片长里,节奏感以及情节的取舍都是颇为关键的。而且从最终的成果来看,这部电影无疑立住了,它在电影技术上做到了优秀,无论是精巧的布景,还是流畅的剪辑,又或者整体的色调等,都打磨得很成功,无疑这是优秀影片的关键。但是,在这样的电影里病人们买不起高价的正版药,就举着牌子抗议辱骂生产正版药的“黑心商人”。其实不是商人黑,而是人们因为对经济学的无知而被愚昧遮蔽,两眼一抹黑。

    针对在这部电影里的是正版药的制造商。他们有什么错呢?制药救人却要背黑锅。高价竟然成了一种原罪。难道他妈的研发新药不用投入巨大的成本吗?病人服药万一出事不用支付昂贵的赔偿吗?抹黑制造商是电影的瑕疵与浅薄,导演能理解走私犯,却未必能理解国际制药公司。这和反对自由市场的白左文化一直以来主导娱乐业的传统有关,这也就是一部抹黑金融家的浅薄之作了吧。 即便如此,在电影《我不是药神》里,除了好的艺术作品本身带来的感动和震憾,更让所有人不得不思考一个问题:如何在疾病面前尽最大的财力保护生命?现如今的医保政策对患者的帮助仍然有限,据公开数据统计,在我国患者自负比例平均百分之五十左右。

    而另则有这么一个调查显示说,如果实际报销七十五万元,患者家庭至少自费了七十五万元,而对于中国人均可支配年收入为两万五千九百多元,七十五万相当于三十年不吃不喝。“因病致贫不是梦”,正因如此《我不是药神》才能牵动所有人的神经,堪称现实题材神作。那么,保险也就成了最后一棵救命稻草了都。那么,像电影《我不是药神》击中的现实主义话题是医疗的影片里,长久以来说是影视剧上看到的医疗作品是《外科风云》,是《心术》,是《急诊科医生》,虽然主创们努力去还原医院里的细节,感受病患关系的脉搏,但各种主客观原因,观众依然感觉和自己隔着一层,尤其是偶像明星饰演的大夫走路春风拂面,一切都是妙手仁心天使的美好,顶多加一些诊室恋情,对于医疗体制、医药体制、医保机制等等核心问题无法触及。

    换句话说,这对于医院本是人间喜怒哀乐的聚集区,但在影视作品中,真正应该被注视的群体,病患,他们在经济、精神、生存、死亡方面的问题,没有人真正潜心去关注。话题再回到《我不是药神》这电影上来,影片故事里有这个悲怆的结尾中给出的药方。在这种“市场失灵”的地方,另一种非市场的力量力挽狂澜拯救众生,如阳光照亮黑暗。面对律法的管制,这些普通人利用市场的力量,组织、协助、交易、互利。这是关于市场的一堂生动的经济学课,讲述了市场的力量如何拯救无数病人的生命于危难之中,这比监狱里经济学还要震撼人心。它让我们看到市场不仅仅是人们发展自我的方式,更是保存、拯救自我的最重要的方式,那么市场就是生命了都。   

    也有个别的评论者认为,如果此刻的你,财力有限,除了最基础的“意外险”,务必考虑先配一份“医疗险”。医疗险覆盖的范围比社保更加广泛,报销的额度也高,甚至可以达到100%报销,对于社保目录外的一些进口药、自费药也会报销。想进一步了解的看官,可以返回后台回复“保险”,我整理了一些很必要的信息,以及最近研究的相关产品,供各位有识之士参考。总而言之,买保险咱量力而行,家里的顶梁柱们优先考虑。一定要注意看健康告知——告诉你什么情况下买不了;看保险条款里的“责任免除”——告诉你什么情况下不给赔;毕竟,花出去的每一分钱,都要对自己负责。

    但是问题在于这种“慢粒”的治疗就像控制如高血压、糖尿病患者一样,服药治疗加定期检测。像有医学者则认为只要开始吃药,就需要进行疗效监测,特别是三个月、六个月、十二个月、十八个月这四个时间点,只有定期监测才能知道药物对于患者的治疗效果。目前,定期检测包括血象、骨髓象、染色体、基因、流式细胞仪等。而且,现在对于慢粒白血病的治疗效果,已经没有电影中那样不理想。其病因虽说不清楚,但环境污染是诱因。这“慢粒”的发病大约是0.8/10万,在成年白血病中,“慢粒”约占百分之三十;在整个慢性白血病中,可是,这“慢粒”占百分之九十。高发于成年人,特别是四十至六十岁的中年人,男性患者多于女性。 据了解,这“慢粒”的发病原因还可能与基因有关,这也是患者用药后疗效不一样的原因之一。    

    在一位医疗朋友那里得知,像大家熟悉的环境污染、放射线照射、病毒感染、化学药物等接触等,只能说是诱因。电影中,一盒药就要几万元,普通家庭根本吃不起这进口药,所以主人公不得不去印度购买仿制药。在十几年前,这种靶向药物确实很贵,但是随着治疗“慢粒”的药物增多,仿制药的国产化,药品价格在慢慢降低。虽然“慢粒”已经成了慢病,但依然有患者缺乏严格治病的意识,不清楚药量还需要调整、吃药时还需要注意监测脏器功能和基因变化等。因此,一定要规范治疗,定期做好随访。不能擅自停药,否则有可能“慢粒”会从慢性期一下子转到加速期,加速病情恶化。

    需要注意的的问题,毕竟这电影《我不是药神》其火爆程度甚至超过了其他电影正式上映的票房,影片围绕慢性粒细胞性白血病患者寻求低价救命药展开,讲述主人公们在高价救命药与低价走私药、法理与人情、对与错之间的选择。通过了解这电影里的故事原型来源于2002年的陆勇印度带药事件。得知像陆勇是江苏无锡人,他是慢性白血病患者,曾经也受到慢粒白血病的“摧残”。而仔细了解了一下,这电影故事里的事情距当年事件发生已经过去了十六年,这“慢粒”现在的治疗情况如何? 现在的“慢粒”已成慢性病,其实这不请“药神”也能治。如今看来,这电影所反映的现实,也很是充满艺术的烂漫主义色彩了都。诸如此类。






    于2018年7月7日记

《我不是药神》:现实题材被热议还有药可救么

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